发布时间:2017-12-05 17:30:12 | 来源：中财网
早期乳癌泛指肿瘤可以手术切除 (一般包括第 1-3 期)，故手术是治疗早期乳癌的关键元素，而术前及术后的辅助治疗均可为你带来潜在益处。
术前治疗，即手术前给予的治疗，可能包括化疗、标靶药物或荷尔蒙治疗。
早期 HER2 型乳癌的患者可选择先接受术前治疗，术前治疗的潜在益处可能包括：
1. 在手术前缩小肿瘤甚至清除癌细胞
2. 将无法以手术切除的肿瘤转变为可以接受手术
3. 将原本需要进行大范围切除的手术范围缩小，以达到保留乳房的目的
病理学家会检测透过手术切除的乳房组织和淋巴结，评估术前治疗的成效。如没有在乳房组织和淋巴结检测出癌细胞，代表早期治疗有效，此现象称为病理完全缓解(pCR; pathological complete response)。有数据显示，达到病理完全缓解的患者的相对死亡风险较低。
针对早期个案，患者可以手术切除肿瘤，有根治希望;至于扩散性个案，患者则未必能接受手术，主要透过化疗再配合标靶药物，控制病情。第一代标靶药“曲妥珠单抗”物于10多年前面世，突破了过往只能用化疗治疗所有类型乳癌个案的框框，直接针对HER2受体的致癌机制，抑制肿瘤生长，成效理想，且副作用不多。
临床肿瘤科医生指出，近年，针对HER2阳性乳癌，医学界再研发出新一代针对HER 2基因突变型乳癌的标靶药物“帕妥珠单抗”，加入现行治疗方案，发展出“双标靶药物治疗组合”。在药物面世初期，此组合主要用于无法接受手术的晚期患者，近期，医学界则发现，它可用于较早期、有望靠手术根治的局部扩散患者。
方法是于手术18周之前开始采用“双标靶药物治疗组合”再加上化疗，每3周一次，有助控制肿瘤，更有利手术。一项称为NeoSphere的研究显示，单用第一代标靶药“曲妥珠单抗”及化疗，病理完全缓解率只有2成，但若能采用“双标靶药物治疗组合”及化疗，成效便能大幅提升4成。
临床肿瘤科医生指出，不少患者及家属担心，配合“曲妥珠单抗”及“帕妥珠单抗”两种标靶药物使用，副作用会大增，但研究及临床显示，副作用不会明显增加，患者毋须过分担心。主要副作用包括腹泻、红疹、头痛等，但可以简单地利用一些药物或纾缓方法来减轻症状。”
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